인천 하지정맥류 수술, 어떤 방법이 있고 어떻게 정하나요? - 인천 성모하와유외과의원
📌 핵심 요약
시행하는 하지정맥류 술식은 8종이고 열을 쓰는 방식, 열을 쓰지 않는 방식, 수술, 경화요법의 네 범주로 나뉩니다.
방법은 혈관 초음파에서 확인한 역류 위치, 정맥 굵기, 주행 모양을 보고 정합니다.
폐쇄술로 충분하면 수술을 권하지 않고, 원인 혈관과 곁가지를 서로 다른 방법으로 함께 정리하는 경우가 많습니다.
💡 핵심 답변: 하지정맥류 수술 방법은 정해진 순서대로 고르는 것이 아니라 혈관 상태로 정합니다. 곧게 뻗은 복재정맥의 역류는 열 폐쇄술(레이저, 고주파)을, 지나치게 굵거나 심하게 구불거리는 정맥은 수술을, 직경 4mm 이하의 작은 정맥은 경화요법을 고려합니다.
❓ 이 글에서 답하는 질문
Q1. 인천 하지정맥류 수술, 어떤 방법이 있고 어떻게 정하나요?
Q2. 열을 쓰는 방식과 쓰지 않는 방식은 어떤 정맥에 고려하나요?
Q3. 발거술과 정맥절제술은 어떤 경우에 선택하나요?
Q4. 혈관경화요법은 어떤 정맥에 쓰나요?
Q5. 여러 방법을 함께 선택하기도 하나요?
Q6. 수술 방법은 초음파에서 무엇을 보고 정하나요?
Q1. 인천 하지정맥류 수술, 어떤 방법이 있고 어떻게 정하나요?
인천광역시 부평구 성모하와유외과의원에서 시행하는 하지정맥류 술식은 8종이고, 이와 별도로 보존적 치료 2종이 있습니다. 어떤 방법을 쓸지는 혈관 초음파 결과를 보고 정합니다.
범주 | 술식 | 혈관을 처리하는 방식 |
|---|---|---|
열을 쓰는 방식 | 레이저 요법 | 가느다란 광섬유를 혈관 안에 넣어 역류 혈관을 막음 |
열을 쓰는 방식 | 고주파 요법 | 카테터를 혈관 안에 넣어 열에너지로 막음 |
열을 쓰지 않는 방식 | 플레보그립 | 미세한 기계적 자극과 혈관 경화제를 함께 적용 |
열을 쓰지 않는 방식 | 베나실 | 의료용 생체접착제를 역류하는 정맥 안에 넣어 막음 |
열을 쓰지 않는 방식 | 클라리베인 | 회전 카테터와 경화제를 결합해 혈관에 주입 |
수술 | 결찰과 발거술 | 역류가 있는 정맥을 묶고 제거 |
수술 | 정맥절제술 | 1-2mm 미세절개 후 갈고리 기구로 국소 정맥류 제거 |
경화요법 | 혈관경화요법 | 가는 바늘로 액체 또는 거품 경화제를 주입 |
보존적 치료 | 압박스타킹, 정맥순환개선제 | 증상 완화와 진행 관리 |
같은 하지정맥류라도 역류가 생긴 혈관에 따라 맞는 방법이 다르므로, 술식은 역류가 어느 정맥에서 생기는지 확인한 뒤 고릅니다.
Q2. 열을 쓰는 방식과 쓰지 않는 방식은 어떤 정맥에 고려하나요?
레이저와 고주파 같은 열 폐쇄술은 비교적 곧게 뻗은 복재정맥에 역류가 있을 때 주로 고려합니다. 카테터나 광섬유를 혈관 안에 넣어 열에너지로 문제 혈관을 막는 방식입니다.
열을 쓰지 않는 폐쇄술은 신경이나 피부와 가까워 열 치료가 부담되는 부위 등에 고려합니다. 다만 비열 치료가 모든 혈관 형태에 맞는 것은 아니어서, 열을 쓰지 않는다는 이유만으로 고르지는 않습니다.
범주 | 주로 고려하는 경우 | 시술 시간 | 퇴원 |
|---|---|---|---|
열을 쓰는 방식 | 곧게 뻗은 복재정맥의 역류 | 레이저, 고주파 각 약 30분 | 당일 퇴원 |
열을 쓰지 않는 방식 | 신경, 피부와 가까워 열이 부담되는 부위 | 플레보그립, 베나실 각 약 30분 | 당일 퇴원 |
Q3. 발거술과 정맥절제술은 어떤 경우에 선택하나요?
관을 넣어 막는 폐쇄술보다 수술이 더 적합한 경우는 네 가지입니다.
정맥이 지나치게 굵을 때
심하게 꺾이거나 구불거려 관을 넣기 어려울 때
덩어리 정맥류가 넓게 퍼졌을 때
이전 치료 후 재발해 구조가 복잡할 때
결찰과 발거술은 역류가 있는 정맥을 묶은 뒤 제거하는 방법입니다. 정맥절제술은 1-2mm 크기의 미세절개를 내고 갈고리 기구로 국소 정맥류를 제거하는 방법입니다.
반대로 폐쇄술로 충분한 상태라면 수술을 권하지 않습니다. 발거술과 정맥절제술도 수면마취와 국소마취 중에서 고를 수 있습니다.
Q4. 혈관경화요법은 어떤 정맥에 쓰나요?
혈관경화요법은 직경 4mm 이하의 정맥류에 맞는 방법입니다. 가는 바늘로 액체나 거품 형태의 경화제를 넣어 작은 혈관을 막습니다.
쓰는 대상은 세 가지입니다.
거미양 정맥
망상 정맥
폐쇄술이나 수술 뒤에 남은 곁가지 정맥
미용 목적으로 실핏줄만 정리하는 경우는 비급여입니다. 하지정맥류 치료 전체로 보면 치료 방법과 증상 정도에 따라 급여와 비급여로 나뉘고, 혈관 역류가 확인되는지가 급여 판단의 출발점입니다.
Q5. 여러 방법을 함께 선택하기도 하나요?
두세 가지 방법을 조합하는 경우가 많습니다. 역류의 원인이 되는 혈관과 겉으로 튀어나온 곁가지를 각각 다른 방법으로 정리하기 때문입니다.
정리할 혈관 | 쓰는 방법 |
|---|---|
역류의 원인이 되는 복재정맥 | 레이저, 고주파, 플레보그립, 베나실, 클라리베인 같은 폐쇄술 |
튀어나온 곁가지 정맥 | 작은 절개(정맥절제술) 또는 경화요법 |
시술 뒤 남은 작은 혈관 | 혈관경화요법 |
겉의 실핏줄만 치료하면, 안쪽 복재정맥 역류가 원인인 경우 다시 생기기 쉽습니다. 그래서 눈에 보이는 혈관보다 원인 혈관을 먼저 확인하고 순서를 잡습니다.
Q6. 수술 방법은 초음파에서 무엇을 보고 정하나요?
수술 방법은 혈관 초음파에서 역류가 생긴 위치와 정맥의 굵기, 모양을 보고 정합니다. 하지정맥류 진료는 혈관외과 전문의인 이종석 대표원장과 진형용 대표원장이 맡고, 두 원장 모두 가톨릭대학교 인천성모병원 혈관이식외과 전임의 과정을 거쳤습니다.
초음파에서 방법 결정에 쓰는 항목은 이렇습니다.
역류 위치: 대복재정맥, 소복재정맥, 관통정맥 중 어디인지
역류 시간
정맥 굵기와 깊이
주행 모양
심부정맥 상태와 혈전 여부
증상, 직업, 동반 질환
결과는 초음파 화면을 보며 설명하고, 치료가 필요한지와 어떤 방법이 맞는지를 정합니다. 초음파상 이상이 없는데 정맥순환 관련 증상이 있으면 수술 대신 정맥순환개선제를 씁니다.
자주 묻는 질문(FAQ)
Q. 수술이나 시술 뒤에도 하지정맥류가 다시 생길 수 있나요? 치료한 혈관 자체가 다시 생기지는 않지만, 다른 혈관에 새로운 정맥류가 생길 수 있습니다. 시술 뒤에는 정기 추적 초음파로 재발 여부와 경과를 봅니다.
Q. 열을 쓰지 않는 방식은 누구나 받을 수 있나요? 비열 치료는 모든 혈관 형태에 적용되지 않습니다. 역류 위치와 혈관 모양을 보고 맞는지 판단합니다.
Q. 수술 방법에 따라 마취 방식이 정해져 있나요? 하지정맥류 술식 8종 모두 수면마취와 국소마취 중에서 고를 수 있습니다. 치료 범위와 건강 상태에 따라 상의해 정합니다.
Q. 한 번 치료한 혈관에 정맥류가 다시 생기나요? 치료한 혈관이 다시 생기는 것은 아니지만, 다른 혈관에 새로운 정맥류가 생길 수 있습니다. 치료 후 정기 추적 초음파로 확인합니다.
진료 안내
이 글은 성모하와유외과의원이 작성했습니다.
인천성모병원 혈관외과와 유방갑상선외과 출신 전문의 4인이 진료하며, 검사부터 수술까지 한 자리에서 이어지도록 장비와 진료 시스템을 갖추고 있습니다.
성모하와유외과의원, 인천광역시 부평구 부평문화로 55, 11층 (부평동, 와이디타워) 성모하와유외과의원 공식 홈페이지 인천1호선 부평시장역 3번 출구 도보 5분, 진료 예약과 문의 032-262-7475 진료 시간은 평일 09:00부터 18:00까지, 토요일은 08:30부터 14:30까지입니다. 일요일과 공휴일은 휴진입니다. 주차는 건물 지하 B1층부터 B5층까지 가능하고 진료 시 3시간 무료로 등록됩니다.
본 게시물은 의료법을 준수하여 작성되었으며, 검사와 시술의 결과는 개인의 상태에 따라 차이가 있습니다.
진료 의료진
성모하와유외과의원은 인천성모병원 교수 출신 전문의 4인이 진료합니다.
신창현 대표원장, 유방갑상선외과 전문의
원광대학교 의과대학 졸업
인제대학교 일산백병원 외과 전공의
인제대학교 의과대학 외과학 석사
가톨릭대학교 인천성모병원 유방갑상선외과 전임의
가톨릭대학교 인천성모병원 유방갑상선외과 임상진료조교수
前 미즈메디병원 진료과장
대한외과학회 평생회원, 대한내분비외과 평생회원, 한국유방암학회 정회원, 대한외과초음파학회 정회원, 대한유방갑상선의사회 정회원
이종석 대표원장, 혈관외과 전문의
가톨릭대학교 의과대학 졸업
가톨릭대학교 중앙의료원 외과 전공의
가톨릭대학교 인천성모병원 혈관이식외과 전임의
가톨릭대학교 인천성모병원 혈관이식외과 임상진료조교수
前 민트병원 혈관외과 원장
대한외과학회 평생회원, 대한혈관외과학회 정회원, 대한투석혈관학회 정회원
진형용 대표원장, 혈관외과 전문의 의학박사
원광대학교 의과대학 졸업
가톨릭대학교 의과대학원 외과학 석사, 박사
가톨릭대학교 서울성모병원 외과 전공의
가톨릭대학교 인천성모병원 혈관이식외과 전임의
가톨릭대학교 인천성모병원 혈관이식외과 외래교수
前 윌스기념병원 혈관외과 원장
대한외과학회 평생회원, 대한혈관외과학회 정회원, 대한투석혈관학회 정회원, 대한외과초음파학회 정회원
대한외과초음파 인증의
임수현 진료원장, 유방갑상선외과 전문의
가톨릭중앙의료원 인턴 수료
가톨릭중앙의료원 외과 전공의 수료
인천성모병원 유방갑상선외과
한국유방암학회 정회원